——以“医院感染预防与控制”教学设计为例
王慧颖
黑龙江农垦职业学院 哈尔滨 150431
摘 要:高校始终坚持立德树人，如何在护理专业中挖掘课程中的思政元素，将思政有机融入教学设计、教学评价等教育教学全程，本文笔者在进行教学设计与实践后，以医院感染预防与控制一学时教学设计为例，阐述了课程思政视域下案例法教学过程。
关键词：课程思政；案例法；高职护理；医院感染预防与控制
2020年5月28日教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》文件指出,医学类专业课程要在课程教学中注重加强医德医风教育，着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。我院护理专业教学团队按照文件精神，教育教学中积极应用思政典型案例教学法。下面，以“医院感染预防与控制”课程教学设计为例，结合近年我国也连续发生多起涉及医院感染的医疗安全不良事件，暴露出的医院在管理层面、业务技术层面和执行力层面存在短板问题。医院感染是一个全球性公共卫生问题，极大地威胁着患者和医护人员的身心健康。有研究表明，与医护人员相关的交叉感染是引起医院感染的重要原因之一。同时，结合国家20余年来颁布的院感政策文献及对临床实习生、新上岗医护人员进行医院感染管理知识认知、掌握程度调查发现，护理人员在医院感染控制中占重要地位，需要增强对医院感染知识技能的掌握，因此加强在校医学生医院感染防控教育，利用课程思政案例法，行业热闻、反面警示等类型，增强其感染预防和控制意识，对降低医院感染的发生率及提高住院患者的安全具有重要意义。本知识点在全国护考中亦占有重要地位。
一、教学分析
（一）学情分析
能力特点上，问卷调研发现学生从高中阶段过渡到大学阶段，接受的卫生教育与锻炼机会较少，但善于人际沟通，喜欢在研讨和情境中学习知识与技能。
学习特点上，通过课前调查，96%的学生对于案例教学融入学习形式的认可远高于其他方式，84%喜欢智能移动终端，利用新媒体接受新鲜事物。重视护考考点的学习。
知识背景方面，课前通过发布6项工作任务（案例），学生能够说出部分医院感染的情况及分类，但基本没有学生能够说出控制医院感染方法与内容。
学生“能合作研、愿参与言、善合作演”，需要重点掌握感控意义并能做到知行合一。
（二）教学目标
1.素质目标：在掌握消毒灭菌的方法、技术注意事项中培养严谨、细致、认真的护理职业素质；培养无菌技术观念职业素养。
2.知识目标:掌握无菌技术的基本概念及操作原则；掌握各项无菌技术操作的注意事项。
3.能力目标：能够运用无菌技术原则正确地完成各项无菌技术操作。
二、教学实施
以医院感染预防与控制中无菌技术为例，通过导入情境、布置工作任务、情境分析、知识学习、能力训练、问题解决六部实施。首先导入情境（案例）：老年男性，81岁，因进行性排尿困难3年入院。入院尿常规检查提示正常。诊断：前列腺增生。入院第三天，行尿动力学检查后出现自行排尿困难，进行导尿并留置尿管，8小时后出现发热38.3℃、尿道疼痛及耻骨上压痛，予以抗炎治疗，第二天行尿常规复检提示白细胞满视野。工作任务：有哪些易感因素导致患者出现泌尿道感染？如何预防和控制泌尿系统感染？根据案例引出知识点：无菌技术及注意事项。通过生命观；评判思维方面教育，及情景模拟、具体问题具体分析的方法，学生给予任务小组掌声鼓励，增进信心。并讨论注意事项、评论其优缺点，达成慎独、严谨修养的职业情感。
团队设计并实施了“情境+案例”教学，依据护理工作岗位对职业素养“五勤”要求和医学专业实践类课程特点，利用学生“能合作研、愿参与言、善合作演”的学情分析结论，安全与感控学习中，引入传统文化案例，发挥文化育人作用，“眼勤”育德。将抗疫人物等以直播连麦形式带入课堂，因时施教，“脑勤”育智。例如在教师通过分享临床一次性无菌盘的使用方法和注意事项，某医院护士由于疏忽大意导致患者感染的反面事例，引出慎独的职业精神。讲授隔离技术时，“课程思政有新样，榜样英雄进课堂”以直播连线方式，将国赛的获奖选手陈思颖、援鄂护士任丽丽等我校护理专业优秀毕业生一一请到课堂，用她们爱岗敬业、精勤不倦和对工作的初心、对祖国的忠诚、对人民的热爱，在学生中根植一出“精技于身，使命担当”的永恒信念，借助抗战疫情的思政环境，落实教书育人、德技并修；将职业真实情景带入课堂，从基础知识、基本技能入手，提高学生技能实践能力，“腿勤”育体。发挥新媒体优势，将学生喜闻乐见的微博、抖音等形式引入课堂，“嘴勤”育美；如在“医院感染预防与控制”教学中，引入钟南山等多位名人故事，从抗疫电视剧《在一起》等真人真事改编的故事中提取思政元素，引导学生思考、感悟、讨论、交流。在案例引导下，知识点与思政元素能够融会贯通。通过剧情故事感受医者大爱仁心、敬业奉献的精神。学生通过心得、座谈进行了热烈讨论，也对今后的护理职业增加了一份憧憬，产生了对职业的敬畏；动手设计实训模型，熟悉解剖结构，“手勤”育劳。
通过课前探究互动、课中情境模拟、课后护患体验“三环节环环相扣”；学生主体与教师主导结合、理论与实践结合、技能训练和专业理念相结合，“三结合井井有条”的手段达成育人目标，实施流程中有机融入爱岗敬业、严谨慎独、顾全大局、无私奉献等思政元素，引导学生将所学到的知识和技能转化为内在德性和素养，注重将学生个人发展与社会发展、国家发展结合起来。
个别同学基本理论知识缺乏，不能理解任务，不能充分体会院感预防要点，而且在分析问题和解决问题上也有待于提高；故在讲解这部分知识时给予细致讲解，在小组帮助、老师个别点拨之下，也顺利完成了任务，在学习过程中促进了每位学生的共同进步。
三、教学探索与感悟
1.教师是主导，从教师的“教”谈起
“课程思政”不是一门或一类特定的课程，而是一种教育教学理念。高校专业课教师作为知识传授与课程思政的主要引导者，应积极探索如何将思想价值、职业道德引领贯穿课程方案、课程标准、教学计划、备课授课、教学评价等教育教学全过程，才能让课堂成为育人的主阵地
2.学生是主体，从学生的“学”谈起
将学生策略分组，锻炼了学生沟通与团队协作能力。任务组按照教师所设定的情景进行任务展示，根据小组任务，结合微课、立体化学材，确定、书写护理计划，制定护理目标。完成操作法的演示，并在操作中体现人文关怀。教师结合学生演示情况，对展示的操作要领和注意事项进行总结，对操作难点采用3D动画等信息手段和规范操作示范进行突破。在练习中从存在的问题及时反馈给教师，及时攻克难点，达成能力目标。
结合护理专业学科特点，课程思政视域下运用案例法在教学中实践探索，形成了一套与教学实践相融合的“四联结”模式，即通过课程设置、教师培训、教学过程、临床真实案例实施四种相互联结的途径，提升了学生的预防理念、职业规范与素养。突出培养学生尊重生命、职业安全与防护等职业素质，开辟了护理专业课程思政的重要途径。
参考文献：
[1]周爱萍.临床实习生岗前医院感染知识培训的紧迫性及对策[J].中华医院感染学杂志，2013(6).
[2]高涵,张春晶,等.“课程思政”在生物化学与分子生物学教学中的实践与思考[J].中国高等医学教育,2020.
[3]方静芝,王蓉等.课程思政视域下护理学基础教学实践探索——以“临终关怀”一课教学设计为例[J].科教导刊,2021(29).
[4]王慧颖.“课程思政”在护理专业基础护理课程教学中的应用[J].卫生职业教育,2021(39).
科研项目：本文系2020年度黑龙江省教育厅高等教育教学改革研究项目“大疫背景下高职护理专业《医院感染预防与控制》课程构建研究与实践”(课题编号：SJGZZ2020034)的研究成果。
作者简介：王慧颖（1984—），女，黑龙江哈尔滨人，宾西校区护理学院副书记，副院长，讲师，硕士学位，主要从事护理教育方面的研究。
